“연 매출 7억 치과도 망할 수 있다”

치과의사 개원 초기 비용과 고정비 구조의 잔혹한 현실

치과의사에게 개원이란,
“내 이름 걸고 진짜로 시작해보는 것”이자,
수억 원의 빚을 안고 뛰어드는 고위험 자영업자로의 전환입니다.

하지만 2024년을 넘긴 지금, 개원은 더 이상 “성공의 상징”이 아닙니다.
높은 임대료, 인건비, 장비값, 과잉경쟁, 낮은 수가
이 모든 것을 감당하면서 살아남아야만 하는 구조.

이번 글에서는 서울·수도권 기준으로
치과 개원의가 마주하는 초기 비용과 고정비 구조를 실제 수치 기반으로 분석합니다.
그리고 그것이 수익률에 어떤 영향을 미치는지,
언제쯤 투자금을 회수할 수 있는지까지 다뤄봅니다.

◆ 개원에 드는 초기 고정 비용 분석

항목	평균 금액(원)	비고
임대 보증금	1.5억 ~ 3억	1층, 대로변일수록 비쌈
월 임대료	400만 ~ 800만	30~50평 기준
장비 구입비	1.5억 ~ 3억	유닛체어, CT, 파노라마 등
인테리어 비용	8천만 ~ 2억	평당 300~500만 원 수준
전산·POS·소모품 초기 구매	500만 ~ 2천만	시스템 셋팅
마케팅비용	1천만 ~ 3천만	초반 홍보 필수
기타 행정비	500만 ~ 1천만	허가, 공과금 등

       ☞  총 초기 투자금: 평균 3억 5천만 ~ 6억 원     (※ 장비 리스 또는 중고 매입 시 20~30% 절감 가능)

◆  매달 빠져나가는 고정비용 구조

고정비 항목	평균 금액 (월)	구성 비율
임대료	500만 원	약 15~20%
인건비 (직원 3~5인)	700만 ~ 1,200만 원	약 30~40%
재료비·소모품비	300만 ~ 500만 원	약 10%
홍보비·관리비	200만 ~ 300만 원	약 5~8%
세금 및 공과금	200만 ~ 300만 원	약 5%

- 총 고정비(월): 2,000만 ~ 3,000만 원
- 연 고정비: 2.4억 ~ 3.6억 원
→ 연매출 5억 이하일 경우 ‘손익분기점’도 넘기기 어렵다는 말이 현실이 됩니다.

◆  수익률 시뮬레이션 (서울 기준)

연매출	고정비 (연)	순이익	실효 수익률
5억	2.8억	약 2.2억	44% (세전 기준)
7억	3억	약 4억	57%
10억	3.3억	약 6.7억	67%

 

✔ 고정비 대비 매출이 커질수록 수익률은 기하급수적으로 증가
✔ 하지만 최소 연매출 6억 이상이 되어야 안정적 수익이 가능함
✔ 서울 중심지는 개원 초기 1~2년간 적자 가능성 존재

◆  개원의의 현실적 리스크

1. 임대료 상승 리스크
   – 재계약 시 보증금 인상, 월세 인상 요구 빈번
2. 직원 채용 및 관리
   – 높은 이직률, 노무 분쟁
3. 과잉 진료 경쟁
   – 임플란트·보철 중심 진료 경쟁 심화 → 단가 경쟁
4. 의료사고 및 민원 스트레스
   – 원장이자 대표자이자 모든 책임자
5. 투자금 회수 지연
   – 연매출 6억 이하일 경우 개원 투자금 회수까지 5~8년 이상 소요

◆   개원은 단순한 수익모델이 아니다

치과 개원은 투자 대비 수익률이 높은 자영업이 될 수 있다.
하지만 그건 어디까지나 잘 될 경우의 이야기다.

현재는

• 비용은 상승,
• 경쟁은 심화,
• 수가 인상은 정체
  된 상태다.

연봉 2억의 페이닥터를 "편하고 안전한 선택"이라 말하는 개원의들이 늘고 있다.

결국 선택은 하나다.
개원에 대해 제대로 알고, 계산하고, 전략적으로 접근해야 한다.